História da Massoterapia
Descobertas arqueológicas demonstram que a massoterapia é exercida desde os primórdios, onde homens usavam pomadas e ervas para esfregar no corpo.
Os chineses (3000 a.C) já usavam a massoterapia como método de cura, visando a saúde total;
Os hindus (1800 a.C) usavam a massoterapia para diminuição de peso, e para dormir. Associada a banhos e lavagens;
Os gregos (300 a.C) usavam a massoterapia aliada a exercícios para boa forma física. Soldados eram massageados após treinamento para alivar a dor e a fadiga. Também era associada a banhos;
Os romanos (42 a.C – 37 a.C) promoviam banhos públicos seguidos de massoterapia com óleo adocicado;
Fase pós-renascença: século XV ao XVIII, a massoterapia passou a ser utilizada não só para o bem estar físico e mental, mas também com mais ênfase no tratamento de lesões, tendo grande aceitação pela nobreza.
No fim deste periódo houve um grande desenvolvimento na Suécia, onde foi criada a “Ciência da Ginástica”, tratamento que combinava a massoterapia com exercício.
No século XIX ocorre um leve declínio de reputação da massoterapia devido ao grande número de Escolas não capacitadas. Mudando no século XX por volta da primeira guerra mundial, onde a massoterapia foi utilizada para tratar lesões em hospitais ingleses. Desde então, a massoterapia vem trazendo grandes benefícios agindo na saúde física e mental.
TÉCNICAS DE MASSAGEM
Dada a revisão histórica acima, não é de surpreender que as abordagens terapêuticas possam ser categorizadas em tradições orientais e ocidentais. Embora existam exceções consideráveis, a força principal da tradição ociedental é o uso de meios mecânicos para intervenção nos sitemas músculo-esquelético e vascular periférico. A tradição oriental enfatiza fortemente as tentativas de afetar o sistema neurológico. A eficácia de uma abordagem particular de massagem é julgada , dependendo do meio cultural no qual ela se aplica. A cultura oriental atirbui um alto valor à aceitação da tradição e efetividade relatada com o uso continuado. Ao contrário disso, os médicos ocidentais requerem provas científicas de efetividade com o uso continuado. Ao contrário disso, os médicos ocidentais requerem provas científicas de efetividade antes de uma ampla aceitação. A teoria e a prática das principais abordagens terapêuticas estão resumidas:
Massagem Ocidental
Clássica:
Os movimentos envolvem o frotamento (efeito adicional no relaxamento muscular) e o deslizamento, amassamento (comprimir e liberar o tecido muscular para ajudar na remoção não desejados e fluidos de excreção) e percussão (força súbita aplicada a uma parte corporal) de tecidos moles do corpo. A massagem de fricção foi incluída nesta categoria, já que é caracterizada por liberação do tecido fibrótico. A abordagem clássica é uma das que misturam as várias tentativas já mencionadas de alcançar os efeitos fisiológicos pertinentes ao problema individual do paciente que está sendo tratado.
Ele é feito numa tentativa de simular a ação de bomba da musculatura.
A massagem clássica é, talvez, a abordagem mais amplamente aceita na prática atual.
Com Fricção Transversa
A massagem com fricção profunda foi promovida primeiro por Storms no tratamento de nódulos fibróticos com forte pressão aplicada paralela às fibras musculares. A abordagem específica de fricção limitada de massagem intensa deve ser aplicada transversalmente sobre as fibras do músculo, tendão ou ligamento. Essa técnica evita adesões no estágio agudo e quebra as adesões nos estágios subagudos e crônicos das lesões nesses tecidos. A massagem de fricção em fibrs transversas é um componente da abordagem introduzida por Cyriax e é focado na intervenção no processo de reparo corporal dos tecidos contráteis e não contráteis para assegurar completa liberdade de movimentos das estruturas envolvidas e a restauração da função. É necessário saber a localização exata da patologia, de pressões com profundidade e largura suficientes para atingir as estruturas envolvidas a fim de buscar a efetividade do tratamento. Apesar de sua popularidade, essa massagem não tem comprovação documentada de sua efetividade clínica.
Do Tecido Conjuntivo (bindegewebasmassage)
O reflexo cultâneo-visceral foi relatado e descrito na alemanha por Dicke durante a primeira parte deste século. Frotamentos específicos eram aplicados para alcançar o tecido conjuntivo sob a pele com a intenção de afetar órgãos cuja intervenção corresponde aos dermatómos cutâneos. Este método é aplicado estritamente para facilitar mudanças na atividade do sistema nervoso autônomo. É proposto sua influência sobre o sistema nervoso se assemelha à dos métodos orientais. Contudo, a falta de dados para suportar a manipulação periférica do sistema nervoso que produz efeitos viscerais coloca essa abordagem numa categoria similar à de várias escolas de quiropraxia.
Mobilização de tecidos moles
É definida como um movimento passivo forçado dos elementos do sistema musculofascial através de sua direção de restrição, iniciando com as camadas superficiais e progredindo na profundidade, levando em conta as relações entre as articulações envolvidas. Esse método difere da maioria das abordagens de massagem pelo fato de colocar a fáscia e o músculo numa posição alongada, ao invés de numa posição relaxada ou encurtada. Conseguem múltiplos resultados terapêuticos, incluindo exposição superficial do tecido do tecido a ser tratado, alongamento do tecido conjuntivo e alteração no comprimento de repouso do músculo . Incorpora também, simultaneamente, os princípios de massagem, manipulação e exercícios terapêuticos.
Massagem Oriental
A visão oriental da medicina foi modelada pelas culturas chinesas antepassadas, presumivelmente originadas da medicina popular. O conceito oriental da fisiologia e função humana é completamente divergente da orientação ocidental. Por exemplo, os chineses acreditam que a normalização do fluxo das forças vitais ao longo dos meridianos constitui a chave e alívio das doenças e incapacidades. Através de observação sistemática, eles identificaram pontos cutâneos ao longo dos meridianos que se tornam altamente sensíveis quando ocorrem doenças ou disfunções. A massagem oriental visa especificamente os relfexos cutâneo-viscerais como mecanismo de intervenção, e nisso ela lembra bastante a massagem do tecido conjuntivo.
Acupressura
Na metade deste século. Travell introduziu o conceito de " Trigger Points" (considerados áreas discretas, hipersensíveis, encontradas primariamente nos músculos, ms também em outros tecidos conjuntivos) no tratamento de síndromes miofasciais. Esses pontos previsíveis sobre a pele têm uma diminuição na resistência à passagem de corrente elétrica que pode ser medida. É interessante notar que, 71% do tempo, as localizações dos pontos de acupuntura correspondem com os trigger points, pontos motores, ou um tronco nervoso periférico superficial. A acupressura pode ser considerada uma versão não invasiva da acupuntura; ao invés de se inserir agulhas em pontos específicos do corpo como na acupuntura, aplica-se uma pressão profunda mantida com as pontas dos dedos. A prática de aplicar um estímulo externo em pontos específicos do corpo não é nova na medicina ocidental. A prática atual inclui o tratamento dessas áreas com uma variedade de modalidades incluindo calor, frio, ultra-som e estimulação elétrica
INDICAÇÕES DA MASSAGEM
Os benefícios terapêuticos podem ser esperados da massagem quando ela é usada apropriadamente para conseguir os seguintes objetivos:
- Aumentar a circulação em musculatura paralisada;
- Restaurar músculos rígidos para seu comprimento normal de repouso;
- Mobilizar os tecidos que estão aderidos de forma anormal às estruturas vizinhas;
- Aumentar a tolerância dos tecidos à pressão;
- Aliviar a dor;
- Relaxamento específico e geral;
- Melhorar o bem-estar psicológico.
A massagem é melhor utilizada em combinação com outras modalidades elaboradas para reduzir a dor, promover a cicatrização e restaurar a função.
CONTRA-INDICAÇÕES DA MASSAGEM
Podem ser esperadas reações adversas em 3 tipos diferentes de circunstâncias:
1) quando a massagem é contra-indicada para o paciente;
2) quando a técnica é inapropriada para a condição que está sendo tratada, ou
3) quando uma técnica inapropriada é incorretamente aplicada.
Por exemplo, a massagem é medicamente contra-indicada sobre malignidades, ferimentos abertos, tromboflebite e tecidos infectados. Uma técnica de massagem inapropriada pode causar dano se aplicada em tecido mole calcificado, pele que sofreu alterações tróficas, enxertos de pele, tecido agudamente inflamado, ou durante uma terapia anticoagulan
Tem sido relatada lesão nervosa quando a acupressura é aplicada vigorosamente demais, resultando em compressão nervosa periférica devida à formação de hematoma.
Massagem Manual x Massagem Mecânica
Um estudo investigou a utilização de 2 técnicas mecânicas e uma manual, na redução de edema para pacientes pós-mastectomizadas. Os resultados indicaram que tanto a massagem pneumática com pressão uniforme como a manual produziram uma redução permanente estatisticamente significante no edema nessa população de pacientes. Com este estudo mostrou-se que aplicações de massagens mecânicas e manuais, podem ter resultados terapêuticos similares.
Algumas massagens agem diferentemente para determinados tipos de patologias: por exemplo, a TENS tem se mostrado mais efetiva que a massagem mecânica leve no alívio da dor em síndromes de lombalgia de acordo com medidas feitas por um instrumento de avaliação de dor padronizado e com a elevação da perna estendida. Um efeito interativo interessante da massagem aplicada junto com gelo foi a ausência de efeito sobre o alívio de dor muscular atardia após o exercício.